ERITEMA POLIMORFO O MULTIFORME (ERITEMA MULTIFORME MENOR

Es una reacción de la piel que puede ser producida por muchos factores, entre estos se encuentran los medicamentos.
Otras causas pueden ser:
Infecciosas: Bacterias, virus, hongos, parásitos.
Factores ambientales: Frío,  luz solar.
Enfermedades de la colágena: Lupus eritematoso, Morfea, etc.
      

Efectos adversos de los medicamentos contra resfriados

Como hemos dicho, los medicamentos que normalmente usamos contra el catarro no lo curan ni eliminan, sino que intentan aliviar, en la medida de lo posible, los síntomas del resfriado: fiebre, mocos, congestión nasal y tos. Sin embargo, no se trata de unos fármacos que no tengan consecuencias: los pediatras alertan de que se ha podido observar cómo algunos medicamentos contra los resfriados "pueden producir, en los niños pequeños, efectos adversos como aumento de la frecuencia cardíaca, adormecimiento, convulsiones e incluso la muerte en menores de dos años".

Advertencia

El embarazo es una época de cambios físicos y hormonales importantes para la madre y el bebé. Debido a los posibles efectos adversos de los medicamentos se prefiere que las mujeres embarazadas no consuman ninguno, sin embargo, esto es necesario en muchos casos, especialmente cuando la mujer tiene ya un diagnóstico de alteración hormonal previa. Es importante discutir con su médico qué medicamentos puede usar en este tiempo y cuáles son los riesgos de hacerlo o no hacerlo.

¿Qué significa que un efecto adverso es frecuente, ocasional o excepcional?

 La probabilidad de sufrir un efecto adverso puede ser descrita de la siguiente forma (así es como lo encontrará en el prospecto):
-Muy frecuente: ocurren en más del 25%de los pacientes que toman el medicamento.
-Frecuente: entre el 10% y el 25% de los pacientes que toman el medicamento pueden verse afectados.
Ocasionalmente: pueden verse afectados entre el 1% y el 9% de los pacientes que toman el medicamento.
Excepcional-mente: menos del 1% de los pacientes que toman el medicamento sufren efectos adversos (pueden ser muy graves).

Efectos secundario de la glibenclamida y la glimepirida

La Glibenclamida, conocida además como gliburida, es un medicamento hipoglucemiante oral de la clase de las sulfonilureas,se utiliza en el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2.

La Glimepirida se usa junto con un programa de dieta y actividad física y, a veces, con otros medicamentos para tratar la diabetes tipo 2 (afección en la que el cuerpo no utiliza la insulina normalmente y, por lo tanto, no puede controlar la cantidad de azúcar en la sangre). La glimepirida reduce la concentración de azúcar en la sangre haciendo que el páncreas produzca insulina (una sustancia natural que se necesita para degradar el azúcar en la sangre en el cuerpo) y ayudando a que el cuerpo use la insulina de manera eficiente. Este medicamento solo ayudará a reducir el nivel de azúcar en la sangre en las personas cuyos cuerpos producen insulina en forma natural.

CLASIFICACION Y MECANISMOS DE PRODUCCION DE LAS REACCIONES ADVERSAS A MEDICAMENTOs

  

Las sospechas de   R.A.M se pueden clasificar atendiendo a diferentes aspectos:

Según la relación con la dosis: 

RAM tipo A- (Augmented) Dosis Dependiente: son efectos farmacológicos  
aumentados o exagerados de un fármaco administrado a las dosis habituales.
Pueden ser debidas a un efecto colateral, a un a interacción medicamentosa, a un
efecto citotóxico o simplemente extensión de un efecto farmacológico por una
sobre dosis relativa, debidos a cambios farmacéuticos, alteraciones farmacocinéticas
o alteraciones farmacodinámicas.  El 75% de las reacciones adversas a
medicamentos son dosis dependientes.


RAM tipo B- (Bizarre) Dosis Independiente: son reacciones anómalas que no son
de esperar a partir de las propiedades farmacológicas de un medicamento,
administrado a las dosis habituales. Estas reacciones representan menos del 25%
de los casos y se deben a un incremento de la sus ceptibilidad del paciente. Son
efectos independientes de la dosis como la idiosincrasia, la intolerancia, o las
alergias. Casi siempre son impredecibles, y difíciles de evitar.


Las RAM de tipo B, pueden ser :  
inmunológicos, o no inmunológicos y manifestarse
solo en algunos pacientes con factores predisponentes,  a menudo desconocidos.
Las reacciones de tipo inmunológico pueden variar desde erupciones (rash),  anafilaxia, vasculitis, lesión orgánica inflamatoria, hasta síndromes auto inmunes  muy específicos. También se presentan efectos de Tipo B no inmunológicos en una
minoría de pacientes predispuestos, intolerantes, por ejemplo, debido a un defecto
congénito del metabolismo o a una deficiencia adquirida respecto a una enzima
determinada, con el resultado de una vía metabólica alterada o a una acumulación
de un metabolito tóxico. Como ejemplos, existen los casos de anemia aplásica por
cloranfenicol y las hepatitis por isoniazida.


RAM Tipo C- (Chronic) se refieren a situaciones en las que la utilización del
medicamento, a menudo por razones desconocidas, aumenta la frecuencia de una
enfermedad " espontánea". Los efectos de Tipo C pueden ser graves y frecuentes
(incluyen tumores malignos) y pueden ocasionar efectos acusados en la salud
pública. Los efectos de Tipo C pueden ser coincidentes, y a menudo estar
relacionados, con efectos prolongados; frecuentemente no hay secuencia temporal
sugerente y puede ser difícil de probar la asociación con el fármaco.


RAM tipo D- (Delayed): son poco frecuentes y aparecen un tiempo después de la
administración del medicamento. Las más importantes son la carcinogénesis y la
teratogénesis pudiendo aparecer por mecanismos genotóxicos e inmunotóxicos.


RAM tipo EH (End of treatment): Son consecuencia de la supresión brusca de la
administración prolongada de un medicamento (efecto rebote).

RAM tipo F- (Foreing):  Son efectos causados por agentes distintos al principio

activo del medicamento (excipientes, impurezas o contaminantes).

Objetivos de la farmacovigilancia

El objetivo último de la farmacovigilancia consiste en el conocimiento de los riesgos que comporta el uso de los medicamentos en humanos con el fin de evitarlos o en cualquier caso minimizarlos, es decir, en analizar y gestionar esos riesgos.
Los principales objetivos de la farmacovigilancia son:

• La detección temprana de las reacciones adversas e interacciones desconocidas hasta ese momento.
• La detección de aumentos de la frecuencia de reacciones adversas conocidas.
• La identificación de los factores de riesgo y de los posibles mecanismos subyacentes de las reacciones adversas.
• La estimación de los aspectos cuantitativos de la relación beneficio/riesgo.
• La difusión de la información necesaria para mejorar la regulación y prescripción de medicamentos.

Los objetivos finales son:

• El uso racional y seguro de los medicamentos.
• La evaluación y comunicación de los riesgos y beneficios de los medicamentos.
• La educación y la información en materia de seguridad de medicamentos.

¿Por qué es necesaria la farmacovigilancia?

La utilización segura de los medicamentos requiere que el beneficio de su empleo sea superior a los riesgos que pueda generar. Idealmente debieran utilizarse medicamentos que aporten un beneficio sin ningún riesgo. Sin embargo, en la práctica, el uso de la mayor parte de los medicamentos implica un cierto riesgo que debe conocerse y reducirse al mínimo.

La farmacovigilancia es necesaria, en definitiva, para la prevención de riesgos de los medicamentos en los seres humanos y para evitar los costes económicos asociados a los efectos adversos no esperados. Los medicamentos necesitan una vigilancia continua en cada unos de los países en los que se utilizan, donde, además las diferentes características de la población pueden hacer que las condiciones de administración y las consecuencias derivadas del uso de los medicamentos sean diferentes.

En este vídeo dinámico le mostramos los pasos a seguir en una reacciones adversas a largo y corto plazo de los efectos secundarios de los medicamentos.

¿Qué es la Farmacovigilancia?

La Farmacovigilancia (FV) es la actividad de salud pública cuyo objetivo es la identificación, evaluación y prevención de los riesgos del uso de los tratamientos farmacológicos una vez comercializados. Por lo tanto, está orientada inevitablemente a la toma de decisiones que permitan mantener la relación beneficio/riesgo de los medicamentos en una situación favorable, o incluso suspender su uso cuando esto no sea posible.